[Clinical guidelines for the managment of intestinal failure secondary to pediatric short bowel syndrome]. / Guía clínica para el manejo de la falla intestinal secundaria a síndrome de intestino corto en pediatría.

Intestinal failure secondary to short bowel syndrome in pediatrics, is a rare condition with high morbimortality. A follow up multidisciplinary team is necessary to minimize complications and optimize the intestinal rehabilitation. There are no gold standard guidelines for the management of this group of complex patients. The development of clinical guidelines may contribute for an adequate management of patients with intestinal failure and short bowel syndrome. This Clinical Guideline for the Management was developed by 16 experts based on modified Delphi methodology. The meetings were held at the Argentinian Association of Enteral and Parenteral Nutrition (Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral); the topics analyzed were definitions, epidemiology, enteral and parenteral nutrition, pharmacological and surgical treatments, and criteria for referring patients to intestinal rehabilitation centers. The document is aimed to provide basic scientific knowledge for medical institutions, health providers, healthcare providers, patients and families.

La falla intestinal secundaria a síndrome de intestino corto en pediatría es una entidad poco frecuente, de alta morbimortalidad. Requiere de un equipo interdisciplinario para su abordaje, lo cual ha demostrado que disminuye la morbimortalidad y aumenta la posibilidad de que los pacientes logren la autonomía intestinal. Existe una falta de evidencia científica en diferentes abordajes de la patología. Consideramos necesario el desarrollo de esta Guía para el Manejo Clínico construida sobre la base de la metodología Delphi modificada, en la Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral, por 16 expertos que se reunieron para discutir y consensuar los principales aspectos de tratamiento clínico. Se analizaron 4 aspectos: definiciones y epidemiología; nutrición enteral, nutrición parenteral; tratamientos farmacológicos y quirúrgicos, y criterios de derivación a centros de alta complejidad. Sin duda este documento será de utilidad para los pacientes, los profesionales y las instituciones, así como para los diferentes financiadores del sistema de salud.

Guía clínica para el manejo de la falla intestinal secundaria a síndrome de intestino corto en pediatría / Clinical guidelines for the managment of intestinal failure secondary to pediatric short bowel syndrome

La falla intestinal secundaria a síndrome de intestino corto en pediatría es una entidad poco frecuente, de alta morbimortalidad. Requiere de un equipo interdisciplinario para su abordaje, lo cual ha demostrado que disminuye la morbimortalidad y aumenta la posibilidad de que los pacientes logren la autonomía intestinal. Existe una falta de evidencia científica en diferentes abordajes de la patología. Consideramos necesario el desarrollo de esta Guía para el Manejo Clínico construida sobre la base de la metodología Delphi modificada, en la Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral, por 16 expertos que se reunieron para discutir y consensuar los principales aspectos de tratamiento clínico. Se analizaron 4 aspectos: definiciones y epidemiología; nutrición enteral, nutrición parenteral; tratamientos farmacológicos y quirúrgicos,y criterios de derivación a centros de alta complejidad. Sin duda este documento será de utilidad para los pacientes, los profesionales y las instituciones, así como para los diferentes financiadores del sistema de salud.

Intestinal failure secondary to short bowel syndrome in pediatrics, is a rare condition with high morbimortality. A follow up multidisciplinary team is necessary to minimize complications and optimize the intestinal rehabilitation. There are no gold standard guidelines for the management of this group of complex patients. The development of clinical guidelines may contribute for an adequate management of patients with intestinal failure and short bowel syndrome. This Clinical Guideline for the Management was developed by 16 experts based on modified Delphi methodology. The meetings were held at the Argentinian Association of Enteral and Parenteral Nutrition (Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral); the topics analyzed were definitions, epidemiology, enteral and parenteral nutrition, pharmacological and surgical treatments, and criteria for referring patients to intestinal rehabilitation centers. The document is aimed to provide basic scientific knowledge for medical institutions, health providers, healthcare providers, patients and families.

Relación entre baja talla y obesidad en escolares de la Ciudad de Buenos Aires

Conclusiones: Los principales resultados alcanzados en el presente estudio son consistentes con resultados presentados por otros autores, tanto a nivel nacional como internacional, poniendo de manifiesto que la obesidad constituye un problema relevante en la población escolar desde el punto de vista sanitario. Fundamentalmente se observó una frecuencia de sobrepeso de 20 por ciento y obesidad de 7 por ciento, sin mostrar diferencias significativas en su frecuencia según condiciones socioeconómicas. Sí se observaron diferencias según nivel socioeconómico en algunos de los factores asociados, como es el caso de actividad física y patrones alimentarios. Tales observaciones requieren del análisis e implementación de acciones de diversa índole, que favorezcan fundamentalmente, la prevención primaria y secundaria. De acuerdo con los principales resultados observados, la implementación de acciones de prevención primaria, tendientes a reducir el desarrollo de sobrepeso y obesidad, deberían basarse en la implementación de estrategias educativas orientadas a lograr cambios efectivos de conducta a través de mensajes prácticos y comprensibles que deben llegar a la población por diferentes canales de comunicación. La enseñanza de nutrición en las escuelas representa una manera eficiente y efectiva de alcanzar un amplio sector de la población que incluye no sólo a los niños sino también a docentes, familias y a la comunidad a la que pertenecen. Las estrategias más efectivas deben incluir modificaciones en programas de alimentación escolar, venta de alimentos en el interior de los establecimientos escolares y programas de actividad física.

Total salivary IgA, serum C3c and IgA in obese school children.

Studies of the immunologic function in adult obese humans and experimental models indicate that excess adiposity is associated with impairments in host defense mechanisms. The aim of this work was to analyze the secretory and humoral immune system in obese children (n = 105, 55 boys, 50 girls ), between 6 and 13 years of age. Samples of non-stimulated saliva and whole blood were collected from fasting patients. Total salivary IgA (IgAsal), serum C3 complement (C3c) and Immunoglobulin A (IgA) were determined by quantitative radial immunodifussion on agar gel layers ( Diffu-plate, Biocienti;fica SA ). Results, expressed as mg/dl, were compared to laboratory reference values from healthy children of either sex in the same range of age that belong to the same socioeconomic class (n = 60). Data (Mean +/- 1 SD) of the whole population were: IgAsal: 11.4 +/- 4.8 vs 14.8 +/- 6.9; C3c: 190.7 +/- 53.1 vs 126.3 +/- 45.5; IgA: 194.5 +/- 101.5 vs 157.2 +/- 19.9. Data distribution showed higher frecuencies near the zone of the highest reference values for serum C3c; when results of IgA and IgAsal were expressed as percentage of the mean reference value, 51% and 48.6% of the whole studied population presented data lower than 100% and 75% respectively. These results show a compromised secretory immune system without incidence of clinical symptoms and infections, whereas humoral immunity might not be profoundly affected.

El trigo

Este cereal pertenece a la familia de las gramíneas. La planta anual, de un metro de altura y de profundas raíces.

Relación entre baja talla y obesidad en escolares de la Ciudad de Buenos Aires

Conclusiones: Los principales resultados alcanzados en el presente estudio son consistentes con resultados presentados por otros autores, tanto a nivel nacional como internacional, poniendo de manifiesto que la obesidad constituye un problema relevante en la población escolar desde el punto de vista sanitario. Fundamentalmente se observó una frecuencia de sobrepeso de 20 por ciento y obesidad de 7 por ciento, sin mostrar diferencias significativas en su frecuencia según condiciones socioeconómicas. Sí se observaron diferencias según nivel socioeconómico en algunos de los factores asociados, como es el caso de actividad física y patrones alimentarios. Tales observaciones requieren del análisis e implementación de acciones de diversa índole, que favorezcan fundamentalmente, la prevención primaria y secundaria. De acuerdo con los principales resultados observados, la implementación de acciones de prevención primaria, tendientes a reducir el desarrollo de sobrepeso y obesidad, deberían basarse en la implementación de estrategias educativas orientadas a lograr cambios efectivos de conducta a través de mensajes prácticos y comprensibles que deben llegar a la población por diferentes canales de comunicación. La enseñanza de nutrición en las escuelas representa una manera eficiente y efectiva de alcanzar un amplio sector de la población que incluye no sólo a los niños sino también a docentes, familias y a la comunidad a la que pertenecen. Las estrategias más efectivas deben incluir modificaciones en programas de alimentación escolar, venta de alimentos en el interior de los establecimientos escolares y programas de actividad física.

Relación entre baja talla y obesidad en escolares de la Ciudad de Buenos Aires

Conclusiones: Los principales resultados alcanzados en el presente estudio son consistentes con resultados presentados por otros autores, tanto a nivel nacional como internacional, poniendo de manifiesto que la obesidad constituye un problema relevante en la población escolar desde el punto de vista sanitario. Fundamentalmente se observó una frecuencia de sobrepeso de 20 por ciento y obesidad de 7 por ciento, sin mostrar diferencias significativas en su frecuencia según condiciones socioeconómicas. Sí se observaron diferencias según nivel socioeconómico en algunos de los factores asociados, como es el caso de actividad física y patrones alimentarios. Tales observaciones requieren del análisis e implementación de acciones de diversa índole, que favorezcan fundamentalmente, la prevención primaria y secundaria. De acuerdo con los principales resultados observados, la implementación de acciones de prevención primaria, tendientes a reducir el desarrollo de sobrepeso y obesidad, deberían basarse en la implementación de estrategias educativas orientadas a lograr cambios efectivos de conducta a través de mensajes prácticos y comprensibles que deben llegar a la población por diferentes canales de comunicación. La enseñanza de nutrición en las escuelas representa una manera eficiente y efectiva de alcanzar un amplio sector de la población que incluye no sólo a los niños sino también a docentes, familias y a la comunidad a la que pertenecen. Las estrategias más efectivas deben incluir modificaciones en programas de alimentación escolar, venta de alimentos en el interior de los establecimientos escolares y programas de actividad física.

El trigo

Este cereal pertenece a la familia de las gramíneas. La planta anual, de un metro de altura y de profundas raíces.